Verloop    

Depressie komt niet letterlijk van de ene dag op de andere - tenzij de depressie komt naar aanleiding van een duidelijk externe oorzaak, zoals het verlies van een huis, kind of partner. Tijdens de beurskrach van 1929 is massaal zelfmoord gepleegd - depressie naar aanleiding van een ingrijpende concrete gebeurtenis (mensen die hun hele hebben en houden verloren).

De meeste depressies zullen echter endogeen zijn in de zin dat ze geleidelijk ontstaan. Naar aanleiding van bepaalde

  aanleg voor depressies, minder licht, genoeg krijgen van het huidige leven of 'zomaar', zonder aanwijsbare reden.

De onmogelijkheid om een reden aan te wijzen - zowel voor zichzelf, als ten uitleg aan de omgeving - is vaak erg frustrerend. Het gebrek aan duidelijke reden plus de onzichtbaarheid van een depressie maakt dat het vaak onbegrepen is, of in een aanstellerige hoek wordt gezet, of dat mensen willen sleuren om je uit een stemming te 'helpen'.
     
     
     

DEFINITIE DEPRESSIEF

Om te kunnen spreken van depressie moeten allereerst gedurende minstens 2 weken minstens 5 van de volgende 9 symptomen aanwezig zijn:

  1. u bent neerslachtig, verdrietig, somber, huilerig;
  2. u hebt alle belangstelling verloren voor, en plezier in dingen die u tot dusver graag deed;
  3. u hebt veel minder of veel meer eetlust dan gewoon en u bent afgevallen of aangekomen;
  4. u kunt moeilijk in slaap komen of u slaapt te veel;
  5. u bent zo geagiteerd en rusteloos, of zoveel trager dan anders, dat het anderen is gaan opvallen;
  6. u bent moe en u hebt nergens energie voor;
  7. u voelt zich een nietswaardig vod of hebt uitzonderlijke schuldgevoelens over dingen die u al dan niet gedaan hebt;
  8. u kunt zich moeilijk concentreren, helder denken of besluiten nemen;
  9. u hebt het gevoel dat u dood beter af zal zijn of u denkt aan zelfdoding;
     
     
     

'ZUSJE' VAN DEPRESSIE: BURNOUT

Indien u denkt: deze kenmerken slaan niet helemaal op mij, maar ik voel me wel doodop en geirriteerd, kijk dan ook eens op www.burnout.nl. Als u minstens 5 symptomen hebt, lees dan vooral hier verder.

VERLOOP EN TERUGKOMEN DEPRESSIE

Bij degenen die eerder depressie hebben gehad, kan een depressie wel binnen enkele dagen plotseling terugkomen. De depressie houdt echter per definitie (te beginnen met bovenstaande 2 weken uit de definitie) vele weken of maanden aan.

Depressies gaan bijna altijd wel over; de vraag is echter hoeveel leed u hebt geleden in een periode van depressie, of hoeveel schade uw relaties, de van u afhankelijken of uw werk hebben geleden.

Alleen al het behoud van werk en inkomen is een goede reden om snel na vaststelling van depressie te starten met zowel therapie als pillen.

  

Dit maakt de kans groter dat het minder functioneren (want u zult minder functioneren!) nog enigszins houdbaar is en dat u uw werk kunt houden, zonder wegens disfunctioneren te worden ontslagen of (indien zelfstandige) essentiële klanten en opdrachten mis te lopen.

Er zijn gevallen van mensen die pillen zgn. onnatuurlijk vonden en daarom 5 jaar nodig hadden om uit een depressie te komen. Bij wel gebruik van pillen kan men aanzienlijk sneller effect boeken. Antidepressiva hebben een score van ca. 70%, wat wil zeggen dat een antidepressivum bij 70% van de mensen aanslaat. Maar er is ook 30% kans van niet; dat is niet te voorspellen, maar een kwestie van uitproberen: welk medicijn slaat wel aan? Voordat men het positieve effect van een antidepressivum kan merken (of vaststellen) duurt het 4-6 weken.
     
     

MOGELIJK TYPISCH VERLOOP

maand 0

maand 2

maand 3
maand 4
maand 4,5

maand 6

maand 7,5

maand 9
  • de omgeving vindt u al 2 maanden wat matter, maar zegt het niet
  • u gaat tijdens de zomer uzelf opvallen dat u zich niet bepaald verheugt als de zon schijnt
  • contacten gaan u stroef af
  • u bezoekt een psychiater
  • na 2 weken gesprekken begint deze van depressie te spreken; hij (zij) schrijft de eerste antidepressiva voor
  • 6 weken daarna merkt u dat ze niet aanslaan. Uw psychiater en u gooien het over een andere boeg - andere antidepressiva
  • 6 weken daarna merkt u wat positieve effecten
  • u begint een therapie met het bijhouden van activiteiten en met groepsgesprekken
  • u bent er nog niet uit, maar ziet het leven al veel positiever in en u kickt zelfs op de vooruitgang die u hebt geboekt
     

Bovenstaand persoon heeft wat pech gehad door de:

  • late bewustwording van depressie
  • de eerste antidepressiva die niet werkten
  • het pas langzaam vinden van een therapie buiten de pillen om.
   De meeste mensen die een depressie hebben gehad vallen ooit weer terug. Maar: zji hebben het voordeel dat ze het sneller herkennen, weten welk antidepressivum helpt, weten hoe te leven, weten dat het over kan gaan, en dus kan bij een terugval (tweede of latere depressie) de cyclus sneller verlopen dan bovenstaand.