Voor de zorg van de GGZ Groep hoeft u, behalve het wettelijke verplichte eigen risico en bij volwassenen zorg de eigen bijdrage, niet bij te betalen.
Door administratieve drukte bij de zorgverzekeraars hebben wij nog niet alle contracten ontvangen. Wij verwachten deze de komende weken. Ook indien wij geen contract met uw zorgverzekeraar mochten afsluiten, er is dan sprake van ongecontracteerde zorg, betaalt u niet bij. Dit is onafhankelijk van uw polis, of u nu een restitutie- of naturapolis heeft. Wij declareren ook dan de behandelkosten direct bij uw zorgverzekeraar.
Om voor diagnostiek en/of behandeling in aanmerking te komen dient u in het bezit te zijn van een verwijsbrief.
Verwijsbrief
Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeeft u verwijsbrief nodig van uw huisarts, medisch specialist, bedrijfsarts of Bureau Jeugdzorg voor “specialistische niet-klinische ggz-zorg” of “psychotherapie”.
Eigen risico
In 2012 is het verplicht eigen risico € 220,00 (was € 170,00 in 2011). Van medische kosten die u binnen 1 jaar maakt, moet u de eerste € 220,00 zelf betalen. Het verplicht eigen risico geldt niet voor alle zorg. Het verplicht eigen risico geldt niet voor:
- een consult bij de huisarts;
- verloskundige zorg;
- kraamzorg;
- tandheelkunde voor jongeren tot 18 jaar;
- gratis bevolkingsonderzoeken, zoals het borstkankeronderzoek;
- de griepprik voor risicogroepen;
- zorg die door uw aanvullende verzekering wordt vergoed.
Eigen bijdrage GGZ 2012 clienten ouder dan 18 jaar
De verzekerde van achttien jaar of ouder die gebruik maakt van tweedelijns GGZ betaalt met ingang van 1 januari 2012 een eigen bijdrage. De verzekerde betaalt voor een DBC korter dan 100 minuten een eigen bijdrage van € 100. De verzekerde betaalt voor een DBC vanaf 100 minuten een eigen bijdrage van € 200. Over een kalenderjaar betaalt de verzekerde aan de eigen bijdrage tweedelijns ggz niet meer dan € 200.
Er geldt geen eigen bijdrage tweedelijns ggz indien de DBC wordt geopend voordat iemand achttien jaar is, dan is hij geen eigen bijdrage verschuldigd. Voor DBC's die in 2011 zijn geopend geldt de eigen bijdrage ook niet.
